がんの治療費はいくらかかる?最新の治療傾向と公的制度から紐解きます
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監修者岡田行史

人材派遣会社17年経営したのち、保険代理店に転身後16年従事、2級FP技能士・トータルライフコンサルタントMDRT成績資格会員2度取得。ファイナンシャルプランナーとしてライフプランニングや家計診断を通して老後資金の対策、節約術などを提案。また自らのがん闘病経験をふまえた生きる応援・備えるべき保障の大切さをお伝えしています。

がんの患者は全国に178万人程度いると言われています※。

読者
がんにかかると、多額の治療費がかかるイメージがありますが、実際のところどうなのでしょうか?

読者
もし多額の治療費負担があるのだとすれば、がんにどのように備えるべきなのか、またがん保険に加入する以外になにか対策はあるのか知りたいです。

マガジン編集部
がんの治療費について、さまざまな切り口で情報を整理しました。

この記事の要点

  • 1.がんの治療はがんの種類などによってさまざまであることから、それらの治療法によって治療費は大幅に異なる可能性があります。
  • 2.過去の統計をひもとけば、やはり数十万円単位のがん治療費がかかる場合も珍しいことではないことがうかがえます。
  • 3.高額療養費制度などの公的制度の知識をしっかり持ったうえで、がん保険等に加入して万一の場合のためにお金の準備はしておきたいものです。
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この記事は5分程度で読めます。

※厚生労働省「平成29年 患者調査」主な傷病の総患者数から「悪性新生物<腫瘍>」の総数より
https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kanja/17/index.html

がんの治療費とは

「がんの治療費」と言ったとき、そこには何が含まれるでしょうか。

マガジン編集部
治療に直接かかる医療費が、もっとも狭い意味での治療費です。

そこに治療のための入院・通院の費用それらに付随して発生する費用(入院中の食事代など)を含めて考えるのが広い意味での治療費といえるでしょう。

治療に直接かかる費用

一口に「がんの治療」といっても、さまざまなものがあります。

ポイント

  • がんは、できた部位や進行状況によって症状などが大きく異なりますし、効果的とされる治療法も変わってきます。
  • がん治療は、がんの種類(できた部位など)・症状(一般に「ステージ」という言葉で知られるがんの進行の程度)、そして患者の性別・年齢といった要素から、現在の医学的知見でもっとも適切だと考えられている治療方法が選択されます。

マガジン編集部
これを「標準治療」と呼んでいます。

もちろん、人によってケースが違い、まったく同じケースはありません。

そこで、主治医となった医師が、標準治療にもとづいて、一人一人の患者の治療方針を決めて進めていくのが一般的です。

さて、この標準治療に含まれることの多い、代表的な治療法が、「がんの3大治療」と呼ばれることもある、以下の3つの方法です。

 がんの3大治療

  • 外科療法(手術)
  • 化学療法(薬物治療)
  • 放射線療法

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外科療法(手術)

外科療法とは?
外科療法とは、簡単にいえば手術によって、がんを取り除いてしまう方法です。

ポイント

  • がんとは正常な細胞ががん細胞に変化したものです。
  • 放置すると、拡大したり転移したりして悪化するので、切り取ってしまおうという考え方です。

治療費の観点からは入院をともなうことがほとんどなので、入院費が発生することが普通です。ですが近年は、内視鏡手術などの技術が発達し、病気の程度によっては非常に簡単に手術を終えられるようになってきました。

マガジン編集部
そのため入院日数も少なく、手術費用も安価で済む場合があります。

化学療法(薬物治療)

化学療法とは?
化学療法とは薬による治療のことで、いわゆる「抗がん剤」はこれにあたります。

がんの内容によっては抗がん剤治療のみで進めることもありますが、一般的には手術など他の治療法と組み合わせて行われます。

術後の再発を防ぐために行われることも多いです。

ポイント

  • 手術と異なり、入院せずに通院(外来)で治療できますが、投薬と休止のサイクルを繰り返す形が多く、治療そのものは長期間になりがちです。
  • 治療費は、使用する薬の種類、使用頻度・期間によって異なり、それに通院の費用が加わります。

放射線療法

放射線治療とは?
がんができた部位に対して放射線を照射することで、がん細胞を壊す方法です。

手術や抗がん剤と組み合わせて使われることが多いようです。

抗がん剤同様、ある程度の期間、継続して通院する形で治療を受けるのが一般的です。

一口に放射線療法といっても、放射線の種類や照射方法などから細分化され、それによって費用も異なり、通院の費用がそれに加わります。

その他かかる費用

広い意味での治療費を考えたとき、公的医療保険から給付のない、以下のような費用についても負担しなくてはなりません。

 公的医療保険の保障対象外の項目

  • 希望して個室に入院した場合などの差額ベッド代
  • 入院中の食事代
  • 入院中に必要な日用品などの費用
  • 家族のお見舞いや付き添いの費用
  • 通院の交通費

マガジン編集部
そして、働きながら治療をする場合、仕事を休んだことにより低下する収入についても考えておくべきでしょう。

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近年におけるがん治療の傾向

医学の世界は日進月歩と言われます。がん治療についても、近年は新たなトレンドが生まれています。

入院から通院(外来)の治療へシフト

厚生労働省の調査によると、入院しているがん患者の数は減っている一方、外来(通院)の患者数は増えています。
(単位:千人)

調査年 入院患者数 外来患者数
平成17年 169.8 204.6
平成20年 159.2 218.2
平成23年 150.6 219.9
平成26年 144.9 231.6
平成29年 142.2 249.5

※厚生労働省「患者調査」平成17年~29年の結果の概況から、傷病分類別で「新生物」の入院・外来それぞれの推計患者数の推移をもとに作成
https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/10-20-kekka_gaiyou.html

マガジン編集部
また、医療全般にもいえることですが、患者の入院日数も減ってきている傾向があります。

がん患者の入院日数の平均は24.6日から16.1日にまで短縮してきているのです。

読者
がん患者の治療が入院から通院を主体としたものにシフトして、入院日数自体も短くなってきていることが考えられますね。
調査年 入院日数
平成17年 24.6日
平成20年 22.4日
平成23年 19.5日
平成26年 18.7日
平成29年 16.1日

※厚生労働省「患者調査」平成17年~29年の結果の概況から、傷病分類別で「新生物」の退院患者の平均在院日数の総数の推移をもとに作成
https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/10-20-kekka_gaiyou.html

注意点

  • 入院主体よりも通院主体のほうが、入院費が必要ないぶん、費用負担は軽減されます。
  • しかし、人によっては仕事と治療を続ける生活を両立させなければならないということでもあります。

新しい治療法の登場

免疫療法

「外科療法(手術)」「化学療法(薬物治療)」「放射線療法」ががんの3大治療と呼ばれていることはお伝えしました。

マガジン編集部
近年、これに加えて「第4の治療法」とも呼ばれ、注目されているのが「免疫療法」という方法です。(※免疫療法を化学療法の一部としてとらえる考え方もあります)

免疫療法には、大きく以下の2つの方法があります。

免疫療法の方法

  • 免疫力を高めて免疫にがん細胞を攻撃させる
  • がんが免疫を抑制する仕組みを取り除く

いずれも人間がもともと持っている免疫機能を利用してがんを治療しようという考え方です。

  • 免疫チェックポイント阻害剤」や「サイトカイン療法」といった一部の治療法はすでに保険診療が適用されています。
  • 「免疫チェックポイント阻害剤」の「オプジーボ」は2018年のノーベル医学・生理学賞を受賞した研究がもとになって開発されたもので、大きな話題になりました。

遺伝子検査を取り入れた治療

がんの標準治療は、がんの種類や状態などをもとに選ばれるものでした。

近年、ここに遺伝子検査を取り入れられるようになってきました。

おもにがん組織から遺伝子情報を調べ、より効果的と考えられる治療法を探るための情報が得られるようになったのです。

マガジン編集部
これを「がんの個別化治療」と呼び、医師が必要と判断した場合の遺伝子検査は保険診療になっています。

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がんの治療費はいくらかかる?

読者
それでは、がんの治療費は実際のところ、いくらかかるのでしょうか?

マガジン編集部
まず狭い意味での治療費(手術や薬などの費用)から、厚生労働省の統計を見てみましょう。
がんの分類 入院 入院外
費用 自己負担額(3割) 費用 自己負担額(3割)
胃の悪性新生物<腫瘍> 64万4,408円 19万3,323円 3万8,482円 1万1,545円
結腸の悪性新生物<腫瘍> 64万6,173円 19万3,852円 4万3,128円 1万2,939円
直腸S状結腸移行部及び直腸の悪性新生物<腫瘍> 74万4,941円 22万3,482円 5万8,960円 1万7,688円
肝及び肝内胆管の悪性新生物<腫瘍> 60万8,477円 18万2,543円 4万2,247円 1万2,674円
気管,気管支及び肺の悪性新生物<腫瘍> 67万1,648円 20万1,494円 9万1,366円 2万7,410円
乳房の悪性新生物<腫瘍> 57万2,085円 17万1,625円 5万3,583円 1万6,075円
子宮の悪性新生物<腫瘍> 63万2,867円 18万9,860円 2万8,757円 万8,627円
悪性リンパ腫 96万2,421円 28万8,726円 6万2,230円 1万8,669円
白血病 1,51万9,743円 45万5,923円 8万2,722円 2万4,817円
その他の悪性新生物<腫瘍> 64万5,913円 19万3,774円 5万8,576円 1万7,573円

※厚生労働省「医療給付実態調査」平成30年度の疾病分類別、診療種類別、制度別 件数・日数(回数)・点数(金額)をもとに、総費用をがんの分類ごとに件数で割って1件あたりの費用を算出。端数は四捨五入。費用は点数1点を10円とした。

がんの種類によって幅がありますが、平均的には以下のとおりです。

 がんの治療平均額

  • 入院の場合 約76万円(自己負担3割の場合、約23万円)
  • 外来の場合 約5.6万円(自己負担3割の場合、約1.6万円)

マガジン編集部
この統計は治療1回ごとのものであって、一人あたりではないことに注意してください。

注意点

  • 1回入院して23万円の自己負担額を支払い、その後、5回通院して8万円を負担した、というケースもあります。
  • また、この統計にあらわれているのは公的医療保険から給付があった、保険診療の適用がある治療だけです。
  • 保険診療ではない自由診療や先進医療については、全額が自己負担となり、高額な費用がかかる場合もあります。

たとえば、放射線治療の一種で、先進医療に選ばれている「陽子線治療」と「重粒子線治療」については、平均的に以下のような費用がかかるとされています。

治療法 1件あたりの費用
陽子線治療 約270万円
重粒子線治療 約309万円

※厚生労働省「先進医療会議」令和元年度実績報告から、令和元年6月30日時点における先進医療Aに係る費用の「陽子線治療」「重粒子線治療」の先進医療総額を年間実施件数で割り、万円未満を四捨五入

マガジン編集部
先進医療による治療を受けるケースはごくまれですが、そのような可能性もゼロではありません。

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がん治療の際役立つ公的制度

高額療養費制度

マガジン編集部
医療費について考えるなら、高額療養費制度については知っておきたいものです。
高額療養費制度とは?
高額療養費制度とは、月あたりに、一定以上の医療費がかかってしまった場合、所得などから決められた上限額を超えた分については払い戻しが受けられるという公的医療保険の制度です。

ポイント

  • 私たちは、公的医療保険制度によって、公的医療保険の対象となる医療費(保険診療)については、実際にかかった医療費のうち1~3割だけを負担すればいいことになっています。
  • しかし、たとえば3割以内の自己負担額であっても、大きな手術を受けたり、長期の入院をしたりといった理由で、もともとの医療費が高額であったり、何度も通院したりすれば、医療費が負担になってきます。

そんなとき、高額療養費制度が役立ちます。

 高額療養費制度のポイント

  • 月ごとに一定以上に負担した医療費を合計して、自身の所得から段階的に決められている上限額と比べます。
  • 医療費が上限を超えている場合、超えた分については、後日、払い戻してもらえます。
  • 医療費は、世帯全員のぶんを合算してかまいません。

また、直近12ヵ月の間に3回以上高額療養費の対象になった場合、4回目からは上限額がさらに下がる多数該当という仕組みもあります。

注意点

  • 注意点として、高額療養費制度は月単位で考えるため、月をまたいで負担があった場合、ひとつひとつは高額療養費制度の対象にならないために、合計では高額療養費制度を利用できた場合よりも負担が増すことがあります。
  • 高額療養費制度は、本来は、上限を超えたぶんを後日払い戻すという形であるため、医療機関の窓口では立て替えが必要です。

マガジン編集部
立て替えをするのが難しい場合は、あらかじめ手続きをしておくことで、窓口で上限額以上は負担しなくてよくなる方法もありますので、入院の予定などがわかっている場合は利用するとよいでしょう。

傷病手当金

傷病手当金とは?
傷病手当金とは会社員・公務員が加入している健康保険の制度です。

 傷病手当金のポイント

  • 病気などのために仕事を休み、報酬が支払われない日が連続して3日以上あった場合、4日目以降、休んだ日1日ごとに、本来、支払われるはずだった報酬の2/3相当の額が公的医療保険制度から給付されます。
  • 傷病手当金は通算して最大1年6ヵ月まで、支給を受けることができます。

読者
働きながら治療を続ける会社員は、ぜひ活用したい制度といえますね。

マガジン編集部
ただ、がん治療の大まかな費用に加えて公的医療保険制度でまかなえるお金について知った上で、自分にがん保険が必要か否かなど迷われる際は、無料の保険相談所で専門家に相談することをおすすめします。
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まとめ

がんの治療費について、知っておきたい内容をまとめました。

がんの治療は、がんの種類などによってさまざまです。

年々、新しい治療法が生まれるなどのトレンドの変化もあるため、治療費がいくらかかるのかは、一概に言うことはできません。

それでも、統計をひもとけば、やはり数十万円単位のお金がかかってしまうのは珍しいことではないようです。

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