乳がんの治療法や治療費、治療期間など徹底解説します

日本人女性がかかるがんの中で最も多いのが「乳がん」で、一生涯で14人に1人が罹患すると言われています。

読者

乳がんってよく耳にはしますが、実際どんな病気で、乳がんになったらどんな治療が必要なのでしょうか？

読者

乳がんになったら治療費はいくらぐらいかかるのでしょうか？

今回の記事では、乳がんの治療について解説します。

マガジン編集部

乳がん治療の流れや費用についても紹介しますので、女性特有のリスクについての基礎知識として覚えておきましょう。

乳がんとは？種類や症状、罹患状況を解説

乳がんは乳腺の組織にできる悪性新生物です。

男性にも発生することがありますが、その確率は女性の1％以下であるため女性特有の病気と言ってもいいでしょう。

乳がんの種類と症状

乳腺の組織は乳管と小葉からなり、乳管で発生するがんを「乳管がん」、小葉で発生するがんを「小葉がん」といいます。

乳がんのうち乳管がんは約90％、小葉がんが約10％で、大半は乳管がんです。

乳がんは早期発見で90％以上は治るといわれますが、進行するとリンパ節や骨、乳房以外の臓器に転移することもあります。

引用：国立がん研究センター「乳がん受診から診断、治療、経過観察への流れ・P4」

乳がんの主な症状は次の通りです。

乳がんの罹患状況

乳がんの罹患状況は次の通りです。国立がん研究センターの直近データでは約9.4万人が罹患し約1.5万人が亡くなっています。

年齢別にがんの罹患率を見ると次の通りです。罹患率は30代から40代にかけて急増し、老後に至るまで高い罹患率が継続します。

引用：国立がん研究センター「がん種別統計情報　乳房」

また、全てのがんに占める乳がんの割合は年齢別（女性）に次の通りです。

参考：国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」（全国がん登録）

乳がんは女性のがんの22％を占めますが、40代をみるとがんのうち約半数は乳がんです。

さらに、30代後半や50代でもその割合は3割を超える状況です。

マガジン編集部

乳がんの罹患状況について、もう1点確認しておきたいことは罹患数と死亡数が現在でも増え続けていることです。

引用：国立がん研究センター「がん種別統計情報　乳房」

乳がんが増加している主な理由は次のように考えられています。

乳がんの検査

乳がんは早期発見で治る病気です。乳がん検査は2年に1度受診するのがいいといわれます。

主な検査方法は次の通りです。

乳がんの治療法と治療費

乳がんの治療は、基本的にがん組織を手術によって取り除く方法です。

乳がんのステージと治療方法

乳がんのステージは次の通りです。

参考：国立がん研究センター「乳がん受診から診断、治療、経過観察への流れ・P12」

なお、国立がん研究センターの調査によると、進行度別の乳がんの生存率（女性）（2009-2011年診断例の5年相対生存率）は次の通りです。

進行度は上記のステージとは異なり3つに区分されています。

次に、乳がんの治療方法を説明します。乳がんのステージごとの治療方法は次の通りです。

引用：国立がん研究センター「乳がん受診から診断、治療、経過観察への流れ・P13」

0期からⅢA期まではがんが乳房やわきのリンパ節にとどまっている状態で、ⅢB期からⅣ期まではその他の臓器などに転移した状態です。

がんが乳房にとどまっている場合に行うのが「乳房部分切除術（乳房温存手術）」と「乳房全切除術」です。

また、わきのリンパ節まで広がっている場合は「腋窩リンパ節郭清」を行います。

手術の前後に行う治療が「放射線治療」や「薬物療法」です。主な目的は次の2つです。

また、手術が困難な進行がんに対して、延命や症状緩和を目的に利用されるケースもあります。

マガジン編集部

薬物療法はステージや症状に応じて使用する薬物が異なります。

主な薬物療法の種類は、「抗がん剤治療」「ホルモン治療」「抗HER2療法（HER2タンパクという物質の過剰発現を抑える治療法）」などです。

乳がんの治療費

次に乳がんの治療費についてみていきましょう。

病院によって異なりますが、健康保険適用後の自己負担額（3割負担額）の目安は次の通りです。

ただし、1か月の医療費の自己負担額が高額になった場合、健康保険の「高額療養費制度」により所定の還付を受けられます。

マガジン編集部

詳細はこちらにて確認ください。

乳がんの治療期間はどれくらいかかる？

乳がん手術による入院期間は、転移などがなければ比較的短めです。

放射線治療は、ほぼ毎日（週5回程度）必要になりますが通院で対応できます。また、薬物療法についても通院治療が中心です。

マガジン編集部

治療期間は使用する薬によって大きく異なりますが、週1回など放射線治療と違って毎日通院する必要はありません。

乳がん治療の流れ

乳がんのステージによって異なりますが、一般的な治療の流れは次の通りです。

1.乳がんの確定診断・精密検査

定期的な検診（マンモグラフィなど）や異常を感じて受診するなどして乳がんが疑われる場合、「病理検査（細胞診や組織診）」でがんであるかどうかの確定診断を行います。

がんであることが確定すれば、進行度合いや精密検査などを基に治療計画を立てます。

2.従前薬物療法

がんの大きさなどによっては、手術をする前に「薬物療法」を行うことがあります。

マガジン編集部

薬物療法によって、手術がしやすいように事前にがんを小さくすることが目的です。

また、がんが小さくなった場合、切除範囲が少なくて済むことで手術方法が乳房全切除術から乳房部分切除術に切り替えられる可能性も出てきます。

3.入院・手術

手術の数日前に入院し手術に備えるのが一般的です。

また、乳房全切除術をした場合、同時（または後日）に乳房再建術を行うこともあります。

4.病理検査

手術のときに採取した組織・細胞などを顕微鏡で観察し、がんの広がりや形態、性質、タイプなどを検査（病理検査）します。

マガジン編集部

検査の結果は、その後の治療法を決めるのに重要な情報です。

検査結果によっては、再発防止のために「放射線治療」や「薬物療法」を行うこともあります。

5.術後の経過観察

手術が終わっても、その後5年から10年くらいは再発の危険があります。

国立がん研究センターの資料では、手術後の検査の頻度を下記の通り推奨しています。

• 3年間　　　　：3か月～6か月ごと
• 4年目～5年目 ：6か月～12か月ごと
• 5年目以降　　：1年ごと

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マガジン編集部

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まとめ

乳がんは乳腺の組織にできる悪性新生物で、乳管で発生するがんを「乳管がん」、小葉で発生するがんを「小葉がん」といいます。

乳がんは日本人女性で最も罹患率の高いがんで、直近データでは約9.4万人が罹患し約1.5万人が亡くなっています。

罹患率は30代から40代にかけて急増し、老後に至るまで高い罹患率が継続します。

乳房内のがんは「乳房部分切除術（乳房温存手術）」や「乳房全切除術」、わきのリンパ節は「腋窩リンパ節郭清」により治療します。

また、状況に応じて手術の前後に「放射線治療」や「薬物療法」を行うこともあります。

マガジン編集部

乳がんの5年相対生存率は90％以上です。早期発見で治る病気であるため、2年に1度は乳がん検診を受診してリスクに備えましょう。

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