厚生労働省の調査によると、がんの患者は全国に178万人程度いると言われています※。
がんにかかると、多額の治療費がかかるイメージがありますが、実際のところどうなのでしょうか？
もし多額の治療費負担があるのだとすれば、がんにどのように備えるべきなのか、またがん保険に加入する以外になにか対策はあるのか知っておくべきです。
本記事では、最新データに基づいたがん治療費の平均自己負担額を紹介。がん保険と一緒に検討できる公的制度も紹介します。
この記事の要点
-
がん治療費は、がんの種類や治療方法によって大きく異なります。一部のケースでは、数十万円に及ぶ治療費が発生することも珍しくありません。
-
こうした高額ながんの治療費に備えるためには、公的制度をしっかりと理解し、がん保険への加入を検討することが重要です。
- ただ、がん保険は商品ごとに保障内容や特約、保険料が大きく異なるため、自分一人で最適な保険を選ぶのは難しいことが多いです。
- そこで、加入や見直しを検討する際には、保険の専門家に相談することをおすすめします。累計申込件数21万件以上※の保険相談窓口「ほけんのぜんぶ」では、知識豊富なFPが最適な保険を無料で提案してくれます。
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がんの治療費とは
「がんの治療費」と言ったとき、そこには何が含まれるでしょうか。
編集部
そこに治療のための入院・通院の費用、それらに付随して発生する費用（入院中の食事代など）を含めて考えるのが広い意味での治療費といえるでしょう。
治療に直接かかる費用
一口に「がんの治療」といっても、さまざまなものがあります。
ポイント
- がんは、できた部位や進行状況によって症状などが大きく異なりますし、効果的とされる治療法も変わってきます。
- がん治療は、がんの種類（できた部位など）・症状（一般に「ステージ」という言葉で知られるがんの進行の程度）、そして患者の性別・年齢といった要素から、現在の医学的知見でもっとも適切だと考えられている治療方法が選択されます。
編集部
もちろん、人によってケースが違い、まったく同じケースはありません。
そこで、主治医となった医師が、標準治療にもとづいて、一人一人の患者の治療方針を決めて進めていくのが一般的です。
さて、この標準治療に含まれることの多い、代表的な治療法が、「がんの3大治療」と呼ばれることもある、以下の3つの方法です。
がんの3大治療
- 外科療法（手術）
- 化学療法（薬物治療）
- 放射線療法
外科療法（手術）
ポイント
- がんとは正常な細胞ががん細胞に変化したものです。
- 放置すると、拡大したり転移したりして悪化するので、切り取ってしまおうという考え方です。
治療費の観点からは入院をともなうことがほとんどなので、入院費が発生することが普通です。ですが近年は、内視鏡手術などの技術が発達し、病気の程度によっては非常に簡単に手術を終えられるようになってきました。
編集部
化学療法（薬物治療）
がんの内容によっては抗がん剤治療のみで進めることもありますが、一般的には手術など他の治療法と組み合わせて行われます。
術後の再発を防ぐために行われることも多いです。
ポイント
- 手術と異なり、入院せずに通院（外来）で治療できますが、投薬と休止のサイクルを繰り返す形が多く、治療そのものは長期間になりがちです。
- 治療費は、使用する薬の種類、使用頻度・期間によって異なり、それに通院の費用が加わります。
放射線療法
手術や抗がん剤と組み合わせて使われることが多いようです。
抗がん剤同様、ある程度の期間、継続して通院する形で治療を受けるのが一般的です。
一口に放射線療法といっても、放射線の種類や照射方法などから細分化され、それによって費用も異なり、通院の費用がそれに加わります。
その他かかる費用
広い意味での治療費を考えたとき、公的医療保険から給付のない、以下のような費用についても負担しなくてはなりません。
公的医療保険の保障対象外の項目
- 希望して個室に入院した場合などの差額ベッド代
- 入院中の食事代
- 入院中に必要な日用品などの費用
- 家族のお見舞いや付き添いの費用
- 通院の交通費
編集部
がんの治療費は平均いくらかかる？
編集部
| がんの分類 | 入院 | 入院外 | ||
|---|---|---|---|---|
| 費用 | 自己負担額（3割） | 費用 | 自己負担額（3割） | |
| 胃の悪性新生物＜腫瘍＞ | 64万4,408円 | 19万3,323円 | 3万8,482円 | 1万1,545円 |
| 結腸の悪性新生物＜腫瘍＞ | 64万6,173円 | 19万3,852円 | 4万3,128円 | 1万2,939円 |
| 直腸Ｓ状結腸移行部及び直腸の悪性新生物＜腫瘍＞ | 74万4,941円 | 22万3,482円 | 5万8,960円 | 1万7,688円 |
| 肝及び肝内胆管の悪性新生物＜腫瘍＞ | 60万8,477円 | 18万2,543円 | 4万2,247円 | 1万2,674円 |
| 気管，気管支及び肺の悪性新生物＜腫瘍＞ | 67万1,648円 | 20万1,494円 | 9万1,366円 | 2万7,410円 |
| 乳房の悪性新生物＜腫瘍＞ | 57万2,085円 | 17万1,625円 | 5万3,583円 | 1万6,075円 |
| 子宮の悪性新生物＜腫瘍＞ | 63万2,867円 | 18万9,860円 | 2万8,757円 | 万8,627円 |
| 悪性リンパ腫 | 96万2,421円 | 28万8,726円 | 6万2,230円 | 1万8,669円 |
| 白血病 | 1,51万9,743円 | 45万5,923円 | 8万2,722円 | 2万4,817円 |
| その他の悪性新生物＜腫瘍＞ | 64万5,913円 | 19万3,774円 | 5万8,576円 | 1万7,573円 |
※厚生労働省「医療給付実態調査」平成30年度の疾病分類別、診療種類別、制度別 件数・日数(回数)・点数(金額）をもとに、総費用をがんの分類ごとに件数で割って１件あたりの費用を算出。端数は四捨五入。費用は点数1点を10円とした。
がんの種類によって幅がありますが、平均的には以下のとおりです。
がんの治療平均額
- 入院の場合 約76万円（自己負担3割の場合、約23万円）
- 外来の場合 約5.6万円（自己負担3割の場合、約1.6万円）
注意点
- 1回入院して23万円の自己負担額を支払い、その後、5回通院して8万円を負担した、というケースもあります。
- また、この統計にあらわれているのは公的医療保険から給付があった、保険診療の適用がある治療だけです。
- 保険診療ではない自由診療や先進医療については、全額が自己負担となり、高額な費用がかかる場合もあります。
たとえば、放射線治療の一種で、先進医療に選ばれている「陽子線治療」と「重粒子線治療」については、平均的に以下のような費用がかかるとされています。
| 治療法 | 1件あたりの費用 |
|---|---|
| 陽子線治療 | 約270万円 |
| 重粒子線治療 | 約309万円 |
※厚生労働省「先進医療会議」令和元年度実績報告から、令和元年６月３０日時点における先進医療Ａに係る費用の「陽子線治療」「重粒子線治療」の先進医療総額を年間実施件数で割り、万円未満を四捨五入
編集部
がんの治療費負担を軽減するのに役立つ公的制度
高額療養費制度
ポイント
- 私たちは、公的医療保険制度によって、公的医療保険の対象となる医療費（保険診療）については、実際にかかった医療費のうち1～3割だけを負担すればいいことになっています。
- しかし、たとえば3割以内の自己負担額であっても、大きな手術を受けたり、長期の入院をしたりといった理由で、もともとの医療費が高額であったり、何度も通院したりすれば、医療費が負担になってきます。
そんなとき、高額療養費制度が役立ちます。
高額療養費制度のポイント
- 月ごとに一定以上に負担した医療費を合計して、自身の所得から段階的に決められている上限額と比べます。
- 医療費が上限を超えている場合、超えた分については、後日、払い戻してもらえます。
- 医療費は、世帯全員のぶんを合算してかまいません。
また、直近12ヵ月の間に3回以上高額療養費の対象になった場合、4回目からは上限額がさらに下がる多数該当という仕組みもあります。
注意点
- 注意点として、高額療養費制度は月単位で考えるため、月をまたいで負担があった場合、ひとつひとつは高額療養費制度の対象にならないために、合計では高額療養費制度を利用できた場合よりも負担が増すことがあります。
- 高額療養費制度は、本来は、上限を超えたぶんを後日払い戻すという形であるため、医療機関の窓口では立て替えが必要です。
編集部
傷病手当金
傷病手当金のポイント
- 病気やケガで仕事を休み、給与が支払われない日が連続して3日以上続いた場合、4日目以降に休んだ日ごとに、本来の給与の約2/3が公的医療保険から支給されます。
- 傷病手当金は、通算で最大1年6ヵ月まで受け取ることができます。
働きながら治療を続ける会社員にとっては、ぜひ活用したい制度といえるでしょう。
編集部
近年におけるがん治療の傾向
医学の世界は日進月歩と言われます。がん治療についても、近年は新たなトレンドが生まれています。
入院から通院（外来）の治療へシフト
厚生労働省の調査によると、入院しているがん患者の数は減っている一方、外来（通院）の患者数は増えています。
（単位：千人）
| 調査年 | 入院患者数 | 外来患者数 |
|---|---|---|
| 平成17年 | 169.8 | 204.6 |
| 平成20年 | 159.2 | 218.2 |
| 平成23年 | 150.6 | 219.9 |
| 平成26年 | 144.9 | 231.6 |
| 平成29年 | 142.2 | 249.5 |
※厚生労働省「患者調査」平成17年～29年の結果の概況から、傷病分類別で「新生物」の入院・外来それぞれの推計患者数の推移をもとに作成
編集部
がん患者の入院日数の平均は24.6日から16.1日にまで短縮してきているのです。
| 調査年 | 入院日数 |
|---|---|
| 平成17年 | 24.6日 |
| 平成20年 | 22.4日 |
| 平成23年 | 19.5日 |
| 平成26年 | 18.7日 |
| 平成29年 | 16.1日 |
※厚生労働省「患者調査」平成17年～29年の結果の概況から、傷病分類別で「新生物」の退院患者の平均在院日数の総数の推移をもとに作成
注意点
- 入院主体よりも通院主体のほうが、入院費が必要ないぶん、費用負担は軽減されます。
- しかし、人によっては仕事と治療を続ける生活を両立させなければならないということでもあります。
新しい治療法の登場
免疫療法
「外科療法（手術）」「化学療法（薬物治療）」「放射線療法」ががんの3大治療と呼ばれていることはお伝えしました。
編集部
免疫療法には、大きく以下の2つの方法があります。
免疫療法の方法
- 免疫力を高めて免疫にがん細胞を攻撃させる
- がんが免疫を抑制する仕組みを取り除く
いずれも人間がもともと持っている免疫機能を利用してがんを治療しようという考え方です。
- 「免疫チェックポイント阻害剤」や「サイトカイン療法」といった一部の治療法はすでに保険診療が適用されています。
- 「免疫チェックポイント阻害剤」の「オプジーボ」は2018年のノーベル医学・生理学賞を受賞した研究がもとになって開発されたもので、大きな話題になりました。
遺伝子検査を取り入れた治療
がんの標準治療は、がんの種類や状態などをもとに選ばれるものでした。
近年、ここに遺伝子検査を取り入れられるようになってきました。
おもにがん組織から遺伝子情報を調べ、より効果的と考えられる治療法を探るための情報が得られるようになったのです。
編集部
がんの治療費に関するよくある質問
「外科療法（手術）」「化学療法（薬物治療）」「放射線療法」をがんの三大治療と呼んでいます。またこれらの治療を標準治療とも呼び、主治医の方針で受ける治療が変わるのです。
まとめ
がんの治療費について、知っておきたい内容をまとめました。
がんの治療は、がんの種類などによってさまざまです。年々、新しい治療法が生まれるなどのトレンドの変化もあるため、治療費がいくらかかるのかは、一概に言うことはできません。
それでも、統計を紐解けば、やはり数十万円単位のお金がかかってしまうのは珍しいことではないようです。
高額療養費制度などの公的制度の知識をしっかり持ったうえで、万一の場合のお金の準備はしておきたいものです。
人材派遣会社17年経営したのち、保険代理店に転身後16年従事、2級FP技能士・トータルライフコンサルタント・MDRT成績資格会員2度取得。 ファイナンシャルプランナーとしてライフプランニングや家計診断を通して老後資金の対策、節約術などを提案。 また自らのがん闘病経験をふまえた生きる応援・備えるべき保障の大切さをお伝えしています。
愛知県出身。社会保険・税金の効率化、家計・固定費の見直し、保険の新規加入・見直し、住宅購入・住宅ローン、資産形成・老後の年金対策・少額投資（iDeCo・NISAなど）の相談を得意とする。
