子どもに医療保険は必要?いらない?必要性や加入率を徹底解説

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小さな子どもや妊娠中の方にとって、子どもの健康は第一。可能であれば子どもに医療保険をかけてあげたいと考えている親御さんもいるのではないでしょうか。

しかし、がんなどのリスクが低い子どもに医療保険は不要。とする意見もよく耳にします。社会保険の制度でカバーできる範囲であれば、民間の医療保険の必要性は薄いと言わざるを得ません。

今回は、子どもに医療保険は必要かどうかについて徹底解説していきます。

マガジン編集部
また、子どもの医療保険加入率や加入時に押さえるべきポイントもご紹介するのでぜひ参考にしてくださいね。

この記事の要点

  • 子どもは一般的に受診率が低く、入院が必要になっても短期間で済むことが多いです。また、多くの自治体では公的制度で医療費の一部が補助されます。
  • しかし、公的医療保険ではカバーされない費用もあり、その分を補うのが民間の医療保険です。
  • 子どもの医療保険選びで失敗しないためには、保険相談窓口でプロに相談し、納得のいく保険を選ぶことが大切です。
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子どもに医療保険が必要ないといわれる2つの理由

読者

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子どもに医療保険は不要」といわれますが、その根拠は何でしょうか。

大きく2つの点が挙げられるでしょう。

子どもは医療を受けることが少ない

厚生労働省の調査(平成29年患者調査)によると、0歳児を除いた14歳以下の子ども10万人あたりの受療率(=調査日になんらかの治療を受けている割合)は、以下のとおりです。

年齢 入院 外来
1~4歳 169 6,517
5~9歳 86 4,377
10~14歳 94 2,764

1~4歳の子どもで入院しているのは10万人あたり169人ですから、約0.17%程度しかいないことになります。

マガジン編集部

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編集部
65歳以上で入院している人が10万人あたり2,734人ですから、文字どおりけた違いです。

外来(通院)はそこまで低くありませんが、入院についてはとても少ないといえます。 入院日数で見ても、14歳以下の平均在院日数(=調査期間に退院した人が何日間入院していたかの平均)は7.4日となっており、入院したとしても一週間前後で退院できているということです(全年齢での平均は29.3日)。

14歳以下
全年齢

現状、医療保険の保障が入院保障が中心であることを考えれば、子どもに医療保険はいらないだろうという意見も頷けます。

公的な助成制度が充実している

そして、万一、子どもが病気になってしまっても、公的医療保険のおかげで負担はかなり軽減されます。 そもそも、医療費の大半は公的医療保険から支払われ、私たちは残りの自己負担額だけを支払っています。

子どもの医療費助成制度

  • 小学校就学前の子どもは実際にかかった医療費の2割だけ、小学校入学後も3割だけが自己負担割合です。
  • 地域の子育て支援政策の一環として、医療費の助成制度が設けられていることが多いのです。

たとえば東京都では小学校入学までは「乳幼児医療費の助成制度(マル乳)」により、窓口負担は原則として無料。

小学校入学後も「義務教育就学児医療費の助成(マル子)」によって、入院した際の自己負担額は全額助成され、通院も1回あたり200円が負担の上限額となります。

都内でも千代田区には、これに加えて高校生まで医療費が全額補助される制度(高校生等医療費助成制度)があります。

マガジン編集部

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編集部
他の地域でも、こうした助成制度が多くあり、総じて子どもの医療費負担は軽減されているといえるでしょう。

ほかに、小児がんなど、子どもがかかる難病については、それぞれに対応する国の助成制度があります。

読者

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こうした制度を眺めていると、子どもが病気になっても、費用の心配はしなくていいのでは?と思えてきますね。

子どもに医療保険が必要なケースとは?

子どもが医療のお世話になることが少なく、受けたとしても医療費は助成される、ということがわかったと思います。ただし、公的な制度で助成されるのは、保険適用のある医療費のみという点は注意が必要です。

保険対象外の項目

  • 通院の交通費
  • 希望して個室に入院した場合の差額ベッド代 など

子どもが入院や通院をする際には、必然的に親の付き添いが必要になります。その際の交通費やその他の出費がかさむことも考えられます。

また、子どもの入院・通院のために仕事を休むことになれば、その分収入が減少したり、家事に手が回らなくなることも考えられます。

マガジン編集部

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編集部
このような点から考えると、子どもの医療保険が全く必要ないとは言えないでしょう。

子どもの医療保険加入率はどれくらい?

では、実際に、どれくらいの子どもが医療保険に加入しているのでしょうか。

子どもの医療保険加入率

  • 生命保険文化センターの調査(平成30年度「生命保険に関する全国実態調査」)では、子ども(未婚で就学前・就学中)の保険加入率は51.1%でした。

読者

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想像していたより加入率が高いですね。

この数値は医療保険に限定せず、生命保険全般の加入率を調べたものですが、子どもが死亡保険や年金保険に加入するケースは少ないため、医療保障がおもな加入の目的と見てもいいでしょう。

ちなみに、なんらかの生命保険に加入している世帯のうち、医療保障を持っている*世帯は88.5%です(*医療保険に加入しているか、医療特約を付けている)。

実感や意向の面から見てみると以下のような結果となりました。

子どもの医療費の準備について

  • 準備できている 18.7%
  • 今後増やしたい 9.4%

「子どもの教育、結婚への資金準備」については、「準備できている」が12.8%、「今後増やしたい」が14.8%ですので、将来のための資金準備と併せて、医療費の準備をしている家庭も決して少なくはないようです。

子どもの医療保険加入で押さえるべきポイント

子どもの医療保険加入は義務ではなく、加入するかどうかは親の判断に委ねられています。費用面だけで考えるなら、公的な助成を活用すればあまり心配いらないのではないかという見方があることはお伝えしたとおりです。

以下では、そのうえで「それでも子どものために医療保険加入を考えたい」という人に向けて、どのような加入の仕方が良いのかを検討してみたいと思います。

できるだけ安価な保険を選ぶ

経済的な面から見て子どもに医療保険の必要性が薄いのであれば、できるだけ安価で、割安な保険に入るのがいいでしょう。

確率的には給付を受けない可能性のほうが高いのですから、この場合、医療保険に入っているという安心感を重視した加入といえます。

読者

読者
いわゆる「お守りがわり」の保険ですね。

コストパフォーマンスのことだけを考えると不合理かもしれませんか、気持ちの面から保険に入るのも、保険加入の大きな動機のひとつです。

こんな考え方も…

  • 医療保険が必要なときは、病気を患うなど、健康を害しているときですから、精神的にもダメージを負っています。
  • そのうえ、貯蓄からお金を出さなくてはならない、という心理的な負担を軽減するのにも保険は役立ちます。

とはいえ、あまり出番がないかもしれない保険に、多額の保険料を支払って家計が圧迫されるのも本末転倒です。

マガジン編集部

そこで、家計に影響が出すぎない程度の安い保険を選ぶのが得策でしょう。

加入するならこんな選び方も

  • 掛け捨て型で定期タイプの医療保険に、なるべくシンプルな保障内容で加入します。
  • 子どもの年齢なら、月額1,000円程度の保険料でも加入できる商品もあります。
  • また、親がすでに加入している生命保険に、家族も対象になる医療保障を特約(オプション)としてセットするという方法もあります。

加入するつもりなら、生まれたらすぐ入る

子どものために医療保険に加入するつもりがあるなら、できるだけ早めに入ることをおすすめします。

マガジン編集部

0歳から入れるものもありますので、生まれたらすぐ加入しましょう。

なるべく早くに加入する必要がある理由

  • 年齢が若いほど医療保険の保険料は安くなるため、月々の負担が軽くて済みます。
  • 病気になってしまうと保険に加入しにくくなるためです。

子どもが生まれた後、ごく小さいうちに先天性の原因による病気であることが判明したり、病気が発症したりする可能性があります。

読者

読者
病気が判明する前に保険に加入していれば、その後の治療で保障が受けられるということですね。

健康上の問題がないとわかれば解約してもいいでしょう。

読者

読者
ごく小さいうちだけ加入しておくことで、負担も最小限に抑えられますね!

注意点

  • ※すでに病気の疑いがあって、検査を勧められている場合などは、診断される前であっても加入できない場合や、加入しても給付金が受け取れない可能性があります。
  • 健康上の不安があるときは保険会社の担当者とよく相談のうえ加入しましょう。

終身タイプに加入し、成人したら引き継ぐ

終身タイプの医療保険に加入し、将来的に子どもへ引き継ぐという選択肢もあります。

定期タイプは保険料が安いメリットがありますが、終身タイプであれば子どものうちに加入することで、保険料が固定され、結果的に長期的に見てお得になります。

こんな考え方も…

  • 早めに加入し、その保険料は当然、親が払い込むわけですが、子どもが成人したときに保険契約(保険料負担)を子ども自身に引き継ぐのです。
  • 終身タイプの保険料は加入以降変わりませんから、子どもは大人になってから加入するよりもずっと安い保険料で終身の医療保障を受け続けることができるわけです。

マガジン編集部

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編集部
特に、成人して間もない頃は貯蓄が十分でないため、医療保険による給付が大いに役立つ場面もあるでしょう。保険料が安ければ、なおさら助かるはずです。

祖父母からの贈与として

祖父母からの贈与として、終身医療保険の保険料を負担してもらう方法もあります。

この場合、子どもが成人した後に保険契約を引き継ぐ形にするのも一つの選択肢ですが、もしまとまった資金がある場合には「一時払い」という方法も検討できます。

一時払いとは?
一時払いとは、保険料を全額払い込んでしまうことです。終身医療保険の一生分の保険料を一度に支払うということですからまとまった額になりますが、一度で払い込みが終了し、以後は保険料がかかりません。

読者

読者
つまり、おじいちゃん・おばあちゃんから、「一生分の医療費の負担軽減額」をプレゼントしてもらうようなものですね。

これには、お金を、現金(預貯金)としてではなく、保険の形を介して残すことで、相続税の課税を抑える生存贈与に似た効果もあります。 相続対策が必要な場合は一考の価値があるでしょう。

マガジン編集部

マガジン
編集部
ただし、相続対策は、専門家のアドバイスを受けながら行うことおすすめします。

医療保険以外に子どもに必要な保険は?

子どもの保険は、医療保険以外の保険についても合わせて考えておくとよいでしょう。

傷害保険

傷害保険とは?
傷害保険とは、ケガの治療費などを補償する損害保険です。

病気による入院は対象になりませんが、ケガであれば入院しなくても給付金が受け取れます。 子どもは入院が少ないことや、病気よりはケガの心配のほうが大きいイメージがあることを思えば、傷害保険は医療保険の代用としても選択肢に入るでしょう。

個人賠償責任保険

個人賠償責任保険とは?
日常生活で他人にケガをさせてしまったときや、他人の持ち物を壊してしまうなどして賠償責任を負ってしまったとき、賠償金などを補償するのが個人賠償責任保険です。

子どもがいると、子ども自身の病気やケガもさることながら、子どもが他人に対して迷惑をかけてしまうのが心配のタネになることもあるでしょう。

マガジン編集部

賠償金は高額になる場合も多いため、お子さんがいる方は、ぜひ検討したい保険です。

すでに加入済みの場合も

  • 個人賠償責任保険は単独の保険商品もありますが、火災保険や自動車保険に特約として付加され、家族全員が補償対象になっていることが多いです。

そのため、すでに準備されているケースも多いと思いますが、もし付いていない場合は加入を検討しましょう。

学資保険(こども保険)

学資保険とは?
学資保険(こども保険)とは、子どもの教育資金準備のための貯蓄型保険です。

学資保険には、子どもの医療保障を特約としてセットできるものもあるため、別に医療保険に入るのではなく、医療保障のある学資保険に入ればいいのではないかと思う方もおられるかもしれません。

しかし、教育資金目的のために学資保険に入るなら、医療保障は切り分けたほうがいいでしょう。

医療保障付き学資保険には注意が必要

  • 学資保険に医療保障特約を付けてしまうと、払い込んだ保険料の一部が保障準備に使われてしまい、学資保険の貯蓄部分の利率(返戻率)が下がってしまいます
  • せっかくの学資保険の意味が薄れてしまいますので、お金を貯めることと保障を得ることは別に考えるのがおすすめです。

まとめ

今回は子どもに医療保険は必要か?という切り口で、さまざまな面から検討してみました。

子どもが医療を必要とする機会は少なく、あっても短期間の入院や通院が中心です。さらに、日本は公的な助成制度が充実しているため、医療費の負担はかなり軽減されます。そのため、子どものために入院保障が中心の医療保険に加入することの必要性は低いと考える人が多いでしょう。

しかし、入院や通院が必要になった場合、公的医療保険だけではカバーしきれない部分が出てくる可能性もあります。医療保険が全く無意味とは言えません。

もし子どもに医療保険を検討するなら、家計に負担をかけない安価な保険に一時的に加入する、または終身タイプの保険に加入し、成人後に契約を引き継ぐといった方法もあります。

マガジン編集部

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編集部
お子さまのニーズに合わせて、ぜひ検討してみてください。
監修者の紹介
小宮崇之

大学卒業後、信用金庫に入社。中立的な立場でお客様目線の営業をしたいという思いから、保険代理店として独立を決意。
保険会社の代理店営業職、保険会社の研修生を経て2020年9月に保険代理店『コミヤ保険サービス』を設立。
保険代理店の実務経験を生かして、執筆業や講師業も行う。

小宮崇之のプロフィール情報

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監修者の紹介
岡田行史

人材派遣会社17年経営したのち、保険代理店に転身後16年従事、2級FP技能士・トータルライフコンサルタントMDRT成績資格会員2度取得。
ファイナンシャルプランナーとしてライフプランニングや家計診断を通して老後資金の対策、節約術などを提案。
また自らのがん闘病経験をふまえた生きる応援・備えるべき保障の大切さをお伝えしています。

岡田行史のプロフィール情報

岡田行史

監修者の紹介
渡辺一哲

岩手県出身。大学卒業後、銀行、外資系生命保険会社、建設業(企業再生)を経て、ほけんのぜんぶに入社。
保険業界経験歴は18年。岩手県生命保険協会副会長も務める。

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執筆者の紹介
須山怜央

都内の私立大学を卒業後、日系生命保険会社に就職。主に個人・中小企業の保険営業とマネジメント業務を担当した。
その後、2021年11月にライターとして独立。実務経験を活かし、保険・税金・クレジットカードなど金融ジャンルを中心に記事執筆から編集まで行う。

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編集者の紹介
Abe

ライターとして経験を積んだのち、ほけんのぜんぶマガジンの編集者を担当。保険業界の最新情報をいち早く掴み、読者に役立つ情報をわかりやすく提供することを心がけています。 質の高いコンテンツを通じて、読者が自分に合った保険やサービスを選べるようにサポートしていきます。

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