子宮体癌の治療方法と治療費、治療期間をはじめ再発時の余命など解説

子宮がんには「子宮体がん」と「子宮頸がん」がありますが、近年増加が著しいのは子宮体がんです。

読者

子宮体がんってどんな病気なのでしょうか？罹患率はどのくらいか知りたいです。

読者

治療法や治療期間について知っておきたいです。

今回の記事では、子宮体がんの治療について解説します。

マガジン編集部

具体的な治療方法や治療にかかる費用についても紹介しますので、女性が注意すべき病気の1つとして基本的なことを知っておきましょう。

子宮体がんとは？どれくらいの確率で罹患する？

最初に、子宮体がんという病気と罹患率について見ていきましょう。

子宮体がんとは？

子宮体がんは、子宮の中の「子宮体部」にできるがんです。子宮内膜から発生することから「子宮内膜がん」とも言われます。

引用：日本産科婦人科学会「子宮体がん」

子宮体がんは、子宮頸部に発生する子宮頸がんや、子宮の筋肉の層から発生する子宮筋腫（良性のもの）・子宮肉腫（悪性のもの）と間違われやすいですが別物です。

子宮体がんの発生原因は、「エストロゲン」という女性ホルモンの刺激が原因で発生する場合と、エストロゲンとは関係ない原因で発生する場合があります。

• エストロゲンが関係していると考えられるケース：「出産したことがない」「肥満」「月経不順（無排卵性月経周期）」「ホルモン療法を受けている」などの人
• エストロゲンが関係していないと考えられるケース：「高血圧」「糖尿病」「遺伝的にがんにかかりやすい」などの人

子宮体がんは、がん組織の状態によって、「類内膜（るいないまく）がん」「漿液性（しょうえきせい）がん」「明細胞（めいさいぼう）がん」に分類されます。

マガジン編集部

「類内膜がん」が最も多く、「漿液性がん」と「明細胞がん」は悪性度が高いと言われます。

主な検査方法は次の通りです。子宮体がんの疑いがある場合、まずがんの有無を検査した上で、「がんの位置」や「がんの広がり」を精査します。

子宮体がんの罹患率と死亡率

国立がん研究センターの直近データによると、子宮体がんの罹患率は人口10万人当たり26.3人、死亡率は人口10万人当たり4.1人です。

※罹患者数は2018年、死亡者数は2019年。全がんは女性のみ。
参考：国立がん研究センター「がん種別統計情報　子宮体部」

年齢別に見ると40代後半から50代にかけて、罹患率は急速に高まることがわかります。

子宮頸がんが、20代後半から30代にかけて急増するのに対し、子宮体がんはより高齢になってから罹患率が高まります。

（子宮体がん）

（子宮頸がん）

引用：国立がん研究センター「がん種別統計情報　子宮体部」
引用：国立がん研究センター「がん種別統計情報　子宮頸部」

また、全てのがんに占める子宮体がんの割合は年齢別に次の通りです。

50代女性のがん罹患者の約10％を、子宮体がんが占めます。

参考：国立がんセンター「集計表ダウンロード－罹患－全国がん登録」

次に、罹患者数の推移を見ると、子宮頸がんが増減を繰り返しているのに対し子宮体がんは一直線に急増していることがわかります。

1975年には罹患者数が子宮頸がんの1割くらいに過ぎなかった子宮体がんですが、現在では子宮頸がんを大幅に上回る状況です。

（子宮体がん）

（子宮頸がん）

子宮体がんの治療法と治療費

子宮体がんの治療法はがんのステージごとに異なります。がんのステージと治療法、治療費用について説明します。

子宮体がんのステージ

子宮体がんのステージは次の表の通りです。

子宮体がんの治療法

子宮体がんの治療法は、がんのステージに応じて「手術（外科治療）」「放射線治療」「薬物療法」「緩和ケア」などに分けられます。

引用：国立がん研究センター「各種がん143.子宮体体がん・受診から診断、治療、経過観察への流れP12」

手術（外科治療）

手術によってがん組織を摘出します。摘出する範囲によって次の3種類があります。

※状況に応じて骨盤内と腹部大動脈周囲のリンパ節郭清（がんの周辺にあるリンパ節を切除すること）を行うこともあります。

放射線治療

放射線治療は、X線やガンマ線でがん細胞を傷つけ、がんを小さくします。
手術後の再発予防を目的として治療を行うケースや、高齢者や他の病気などによって手術ができない場合に行うケースなどがあります。

また、放射線の照射方法によって、「外部照射（体の外から放射線を照射する方法）」と「腔内照射（腟内から子宮の中に放射線を照射する方法）」に分類できます。

薬物療法

薬物療法は、抗がん薬などによってがんを抑える治療法です。

放射線治療と同様、手術後の再発予防目的や何らかの理由で手術ができない場合に行うケースなどがあります。

使用する薬には次のようなものがあります。

緩和ケア

緩和ケアとは、がんに伴う体と心のさまざまな苦痛に対する症状を和らげるための治療です。

マガジン編集部

がんと診断されたときやがんが進行したとき、治療が不可能だと判明したときなど、患者の希望に応じて幅広く行われます。

治療後の療養

子宮体がんが治ったからといって、再発がないわけではありません。

治療後一定期間は、定期的に通院を行うなど経過観察が必要になります。通院の目安は次の通りです。

子宮体がんの治療は、手術による子宮の摘出を伴うケースがほとんどですが、将来の出産希望がある場合には、子宮を残すために薬物療法を行うこともあります。

薬物療法が可能なのは、子宮体がんの前がん状態(子宮内膜増殖症)や子宮体がんでも早期で転移が少ないタイプのがんです。

子宮体がんの治療費

子宮体がんの治療費の目安は次の通りです。

上記金額は健康保険の自己負担額（3割）ですが、「高額療養費制度」を活用すれば負担を10万円以内（所得などによって異なる）に抑えることができます。

参考：全国健康保険協会「高額な医療費を支払ったとき（高額療養費）」

ただし、健康保険の利かない費用については「高額療養費制度」は適用されません。

主な費用は次の通りです。

差額ベッド代の費用は1日当たり平均6,000円台で入院が長引くと経済的負担は大きくなります。

また、先進医療の費用は数百万円もかかることもあります。

マガジン編集部

医療保険の保障内容を検討するときは、差額ベッド代を考慮して入院日額を設定するとともに先進医療特約の付加をおすすめします。

子宮体がんの治療期間はどれくらいかかる？

子宮体がんの治療期間の目安は次の通りです。

化学療法や放射線療法については、一般的に通院しての治療となります。

マガジン編集部

最近のがん治療では入院よりも通院しての治療が増えているため、医療保険を選択する時は通院保障のある保険を選択しましょう。

子宮体がんが再発した場合余命はどれくらい？

国立がん研究センターの直近データによると、ステージ別の直近の5年生存率は次の通りです。

全ステージの平均5年生存率は80％を超え、特にステージⅠ・Ⅱでは90％前後となっています。

マガジン編集部

つまり、子宮体がんは早期発見で治る病気であるといえます。

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マガジン編集部

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まとめ

子宮体がんは、子宮の中の子宮体部にできるがんです。子宮体がんの罹患状況などは次の通りです。

• 罹患者数（2018年）：1万7,089人（人口10万人当たり26.3人）
• 死亡者数（2019年）：2,597人（人口10万人当たり4.1人）
• 5年生存率（2012-13年診断例）：84.4％

子宮体がんの主な治療法は、「手術」「放射線治療」「薬物療法」「緩和ケア」などです。

手術によって子宮摘出を伴う治療がほとんどですが、将来の出産のために子宮を残して薬物療法を行うこともあります。

手術による入院は「1週間～2週間程度」ですが、化学療法（抗がん剤治療）は「半年程度」、放射線療法は「5週間～8週間程度」と長期化します。

「高額療養費制度」を活用すれば治療費の負担を抑えることができますが、健康保険の利かない費用（差額ベッド代や先進医療の費用など）に要注意です。

マガジン編集部

子宮体がんについては、早期発見で治る病気なので異常を感じたらすぐに検査に行くこと、健康保険の利かない費用に備えることをおすすめします。

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