医療保険に入らないと後悔する?その理由と必要性を徹底解説

医療保険 後悔
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保険の加入を検討している人の中には、「病気やケガをしなければ保険料がムダになってしまうし、医療保険はいらないのではないか?」と迷っている方もいるでしょう。

たしかに、日本には公的医療制度がありますし、医療保険に加入しないと本当に後悔するのか疑問ですよね。

そこで本記事では、医療保険に入らないと後悔する5つのケースをはじめ、医療保険に加入した場合と加入しない場合で、医療費負担との向き合い方は変わるのか深掘りしていきます。

この記事を読めば、自分に医療保険が必要なのか、不要なのか分かりますよ。

この記事の要点

  1. 医療保険に入らないで後悔するケースとして、「自己負担費用が予想以上にかかってしまった」「入院が長引き収入が減ってしまい困った」という事例がよく見られます。
  2. このように「医療保険に入っておけばよかった」と後悔するのは、病気が発覚してからがほとんどです。
  3. しかし、病気が発覚してからでは遅いので、特に貯蓄が少ない人や自営業者などリスクが高い人は健康なうちに加入しておきましょう。
  4. 自分に最適な医療保険が分からず悩んでいる人は、無料保険相談窓口で専門家に相談してみるのがおすすめです。
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この記事は5分程度で読めます。

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医療保険に入らないとどうなる?

医療保険に入らないとどうなるのでしょうか?

「医療保険はいらない・不要だ」という意見から、本当に不要かどうか深掘りしてみます。

医療保険に入らないとどうなる?

  • 病気やケガによる心理的負担がかかる
  • 将来のための貯蓄が減ってしまう

病気やケガによる心理的負担がかかる

「医療保険は元が取れない」という理由で、医療保険に加入しない人もいます。これは、短期化した入院日数や充実した公的医療制度が背景にあります。

注意点

医療保険の多くは掛け捨て型であり、長期間加入するほど払い込んだ保険料の総額は増加していきます。

しかし、この支払った保険料が戻ってくることはありません。

その結果、たとえ入院して給付金を受け取ったとしても、受け取った給付金額が今までに払い込んだ保険料累計額よりも少ない可能性があります。これは確かに「元が取れない」といえるでしょう。結果的に、払った額のほうが多いのですから、損をしているともいえますよね。

しかし、金銭的な損得だけで割り切って考えても良いのでしょうか?

マガジン
編集部
医療保険が「元が取れない」のだとすると、「医療保険に入っていて・医療費がかかった」場合より、「医療保険に入っておらず・医療費がかかった」場合のほうが「得」だということになります。

医療保険に入らなければ保険料負担がないからですね。ですが、病気やケガで医療費がかかってしまったのに、「得をした」と考えられるでしょうか?

病気やケガで入院してしまう状況は、それ自体が心理的な負担になる不幸な出来事です。そのような目に遭ったうえ、医療費という金銭的な負担も負わなくてはなりません。

医療保険は、そういった精神的なダメージをやわらげる意味合いもあることは、忘れてはならないでしょう。

将来のための貯蓄が減ってしまう

「十分な貯蓄があれば医療保険は不要」という理由で医療保険に加入しない人も多くいるようです。

これも医療費を貯蓄から負担して、それで困ることがないのであれば問題がないため、間違いではありません。ただし、本当に「問題ない」といえるのかはじっくり考える必要性があります。

貯蓄から医療費をまかなうということは、そのぶん貯蓄は減ってしまうということです。

その貯蓄が、「いつ何に使ってもいい、いざというときのためのお金」なら良いのですが、以下のような用途のための貯蓄であったらどうでしょうか。

貯蓄用途が…

  • 欲しいものがあって貯めていたお金
  • 家族で旅行に行くためのお金
  • 子どもの教育資金
  • 夫婦の老後資金

これらのための貯蓄していたお金が減ってしまうのは、やはり困ってしまいますね。

ただ単に、銀行に預けているだけだと、そのお金には名前が付いていません。そのため、何のためのお金なのか、よくわからなくなってしまいます。

これらの貯蓄の中には、もしかすると使ってしまっては困るお金があるかもしれません。保険は、そういったいざというときに使うためのお金を確保するという意味もあります。

注意点

  • 「医療保険に入らず、医療費は貯蓄で対応する」というのであれば、「医療費用の貯蓄」をするべきです。
  • それをせず、医療保険の保険料にあたるお金を普通に使ってしまっていては、いざというときになって「医療費のためのお金」は結局用意できていないということになります。

結果として、他の目的に使うはずだった貯蓄を減らしてしまうのです。

医療保険に入らないと後悔する5つのケース

「医療保険に入っておけばよかった」と後悔するとしてよく聞くのが、「病気が発覚したとき」です。

医療保険に入らないと後悔するケースとしてよくあるのが、以下の5つのケースです。

医療保険に入らないと後悔するケース

  1. 思っていた以上に自己負担費用がかかってしまった
  2. 入院が長引き収入が減ってしまった
  3. 全額自己費用の先進医療を受けられなかった
  4. 医療費で将来のための貯金がなくなってしまった
  5. 医療保険が必要になったときに入れなくなってしまった

医療保険に入らないと十分な保障が得られず治療の選択肢が狭まってしまったり、貯金が減って精神的な負担が増えてしまったりする可能性があります。

実際に入院した場合にかかる医療費は平均19.8万円

生命保険文化センターの調査で見てみると、過去5年間に入院を経験した人が自己負担した金額は、平均すると19.8万円でした。

内訳は以下のようになっています。

5万円未満9.4%
5万円以上~10万円未満26.5%
10万円以上~20万円未満33.7%
20万円以上~30万円未満11.5%
30万円以上~50万円未満10.1%
50万円以上~100万円未満5.8%
100万円以上3.0%

10万円以上~20万円未満という人がもっとも多い結果となっています。

しかし、50万円以上かかった人が1割程度いるのは驚く結果だと思います。

これは、公的医療保険制度はもちろん、高額療養費制度も適用した後の自己負担額についての調査です。

高額療養費制度とは?
月あたりに一定以上の医療費がかかった場合、所得などから決まる上限額を超えた分については公的保険から払い戻されるという制度です。平均的な所得の世帯では上限は8~9万円程度となります。

しかし、自身や家族が、入院やお見舞いのために仕事ができず収入が減った部分については、高額療養費制度ではカバーできません。

収入減を考慮すると、実質的な負担はもっと大きくなっている可能性もあります。

医療保険に加入する際には健康告知が必要です。身体に異変を感じてからでは加入できない可能性が高いため、できるだけ若くて健康なうちに加入しておきましょう。

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※出典:生命保険文化センター 令和4年度「生活保障に関する調査」

医療保険に入っていたら、どれだけ助かる?

先述したとおり、多くの人は1回の入院で、約20万円程度の負担がかかります。もしその人が医療保険に入っていたら、どの程度助かるのでしょうか?

医療保険の保障内容は、契約内容(プラン)によって幅がありますが、生命保険文化センターの調査※1では、入院給付金の日額は全体で9,700円で契約している人が多いようです。

入院給付金の日額平均額

男性…10,300円
女性…9,200円

厚生労働省の統計※2では、入院日数の平均は病院が33.3日、一般診療所が19.0日です。

仮に30日と考えると、給付日額1万円の医療保険からは30万円の入院給付金が支払われます(給付日数の上限があるケースは考慮せず)。

入院費の自己負担が20万円であったなら、医療保険の給付ですべてカバーできることになりますね。

“医療保険に加入していれば自分の貯蓄から出さなくてもよかった負担”と考えると、病気やケガをした際に予期せぬ大きな出費があった場合、医療保険に未加入だと後悔はしないでしょうか?

※1出典:生命保険文化センター 令和4年度「生活保障に関する調査」
※2出典:厚生労働省 令和2年「患者調査」

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みんなは入ってる?医療保険の加入率

医療保険を検討している方の中には「他の人がどれくらい加入しているか確認したい」という方もいらっしゃるでしょう。そこで以下では、医療保険の加入率について調査結果をまとめていきます

年度ごとと年代ごとでまとめていきますので、現在検討中の方は参考にしてみてください。

年度ごとの加入率推移

 

年度加入率(%)
令和4年81.6
令和元年86.8
平成28年86.5
平成25年88.1
平成22年87.9

参照:公益財団法人 生命保険文化センター「令和4年度生活保障に関する調査」(P76)より

生命保険文化センターの調査によると、民間保険に加入している人のうち、医療保険に加入している人の割合は81.6%であることがわかりました。民間保険に加入している人のおよそ9割は医療保険にも加入している計算になります。

加入率のピークである平成25年の88.1%と比較すると約6%ほど減少しており、右肩上がりとは言えないでしょう。

ゆるやかな山状のカーブを描いていますが、いずれとしても8割以上の加入率を誇ります。高い割合で加入しているといえるでしょう。

年代・性別ごとの加入率

年齢男性の加入率(%)女性の加入率(%)
20歳代32.847.6
30歳代68.472.4
40歳代74.976.2
50歳代72.177.2
60歳代75.477.2

参照:公益財団法人 生命保険文化センター「令和4年度生活保障に関する調査」(P71)より

年代・性別ごとの加入率は、上記表の通りです。男性は60歳代、女性は、50歳代が最も高い加入率を誇ることがわかりました。また、男性よりも女性の方が加入している割合が高いこともわかるでしょう。

POINT
上表から、男女ともに最低でも2人に1人は加入していることがわかります。自分の収入や貯蓄の状況に応じて、必要な分だけ加入を検討するとよいでしょう。
あくまでも医療保険は医療費を準備する手段のひとつです。預貯金や資産運用など他の方法も考えられますので、さまざまな方法と組み合わせてみてください。

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医療保険に入らないと後悔する人・しない人の特徴

ここまで医療保険の必要性について解説してきましたが、「自分に医療保険が必要かまだ迷っている」という方もいらっしゃるでしょう。

そこで、ここからは医療保険が必要な人・不要な人について解説していきます。

医療保険が必要な人

医療保険が必要な人の特徴は以下のとおりです。一つでも自分に当てはまる項目があれば検討してみましょう。

医療保険の必要性が高い人

  • 貯蓄が少ない人・貯蓄を減らしたくない人
  • 自営業者や専業主婦(主夫)
  • 健康意識を高めたい人

貯蓄が少ない人・貯蓄を減らしたくない人

医療保険は、いざというときのお金を確保する意味があるとお伝えしました。

突然の病気やケガで医療費がかかってしまったとき、公的保険の恩恵を受けたうえで、それでもかかる自己負担額を、貯蓄から出せない、または出したくない人には、医療保険が役立ちます。

「医療保険は元が取れないので医療費用の貯蓄をしたい」という人も、今すぐには貯蓄は貯まりません

注意点

仮に、医療費に20万円かかるとして、

  • 月に5,000円ずつ貯蓄する
  • 医療保険に加入して月額5,000円の保険料を払う

のは、同じではありません

貯蓄の場合、月に5,000円ずつであれば、20万円を貯めるのに40ヵ月かかります。こつこつ貯蓄している間に入院することになってしまったら、費用が用意できていないことになりますね。

しかし、保険であれば、契約が成立していればいつでも給付金が受け取れるのです。

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自営業者や専業主婦(主夫)

日本は公的保険が充実しているため、医療負担が抑えられているとお伝えしました。

しかし、公的保険(社会保険)の状況は、立場によって異なる場合があります。

会社員は健康保険に、自営業者は国民健康保険に加入するのが一般的ですが、これらはまったく同じ仕組みではありません

注意点

  • 健康保険には、病気などで働けず、収入が得られなかったときに保障を受けられる「傷病手当金」という制度がありますが、国民健康保険にはこのような制度がありません
  • つまり、自営業者は、病気で働けないことがダイレクトに収入減につながり、それが公的保険では保障されないのです。

これは専業主婦(主夫)も同じです。健康保険加入者に扶養されている家族は健康保険に加入することができますが、傷病手当金は扶養家族は対象外です。

注意点

  • 専業主婦(主夫)は、収入は得ていませんが、病気やケガのため家事・育児ができないとなれば、代わりに家事サポートやベビーシッターなどの費用が生じる場合もあります。
  • しかし、それらは公的医療保険制度では保障されません

そのように、公的医療保険制度の対象外となる人にとって、医療保険は役立ちます。

健康意識を高めたい人

医療保険に加入することは、自分が入院した場合について想像を巡らすことでもあります。

近年販売されている新たな医療保険

  • 最近、健康診断の結果に応じて保険料が割り引かれる、「健康増進型」と呼ばれる医療保険が登場しています。
  • また、加入者に対して、健康管理のためのアプリや、電話で医療相談ができるサービスを提供している保険会社もあります。

もし自分が入院してしまったら家族はどうなるのか、不安もあるでしょう。そんなときはどうするか、家族で話し合う機会にもなるのではないでしょうか。

医療保険に加入すると、以後は継続して保険料を払い込みますから、そのたびに自分が保険に入っていることを意識しますね。

つまり、医療保険に加入することで、今までよりも自分の健康について意識する機会が持てるといえるのではないでしょうか。

健康増進型保険に加入したなら、保険料割引を目指して、健康に気を使おうという意識も芽生えるでしょうし、加入者が無料で使えるアプリや付帯サービスなら使わない手はありません。

健康管理といってもきっかけがないとなかなか動き出せないので、医療保険加入がそのきっかけになるなら良いかもしれません。

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医療保険が不要な人

それでは、医療保険が不要なのは、どういった人でしょうか。すでにお伝えしたような、必要な人の裏返しで考えることができます。

医療保険が不要な人

  • 十分な貯蓄がある人
  • すでに十分な保障がある人

十分な貯蓄がある人

すでに十分な貯蓄があり、しかもその貯蓄は医療費のために使っても問題ないという場合です。

このような場合なら、あらためて医療保険に加入する必要はなく、医療費はそのための貯蓄からまかなえるので、心配はいらないでしょう。

また、掛け捨て型の医療保険は、給付を受けたとしても、それが払込保険料累計額に満たない「元が取れない」状態になることがあります。

マガジン編集部
どうしても、その「元が取れない」状態に納得できず、医療費は全額自分の貯蓄から負担するほうがいいというような考え方の人も、医療保険には向かないといえます。

すでに十分な保障がある人

医療保険は、自営業者のように、公的医療保険制度で受けられる保障だけでは不安な人に役立つことをお伝えしました。

逆を言えば、傷病手当金などの保障もある会社員(健康保険加入者)であれば、ある程度の保障は公的保険で準備できていると考え、医療保険は不要とみなすこともできます。

もちろん、公的保険ではカバーされない費用負担などもあるため、そこは貯蓄などでまかなえるという前提です。

医療保険の加入を迷っているならプロに相談しよう

医療保険に加入しない場合に後悔する可能性について説明してきましたが、まだ医療保険に加入するかどうか迷っている方もいらっしゃるかもしれません。

そんな方におすすめなのが、無料の保険相談窓口の利用です。自身や家族に医療保険が本当に必要なのか、またどのような保険が最適なのか、プロの視点からアドバイスしてもらえます。

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出典:マネードクター

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医療保険に入らないと後悔する?よくある質問

病気やケガをしたときの自己負担金額の平均を教えてください。
生命保険文化センターの調査によると、自己負担金額の平均は20.8万円といわれています。実際の金額は症状や入院日数によっても異なるため、あくまでも目安として確認しましょう。
公的医療保険ではどのような保障がおりますか?
保険対象内の治療に対して、自己負担金額を1割から3割を限度として保障がおります。実際の保障は年齢や収入に応じて変化しますが、小学校入学から69歳までは3割負担になるため、こちらの認識でいるとよいでしょう。
医療保険に加入していないと医療費はまかなえませんか?
いいえ。必ずしもそうとは限りません。医療費をまかなう方法として保険以外にも預貯金や資産運用などの方法も考えられます。資金を用意しなければならないことには変わりありませんので、自分に合った方法を探してみてください。
医療保険を選ぶときのポイントを教えてください。
保険期間や保険料、具体的な保障内容を確認してみてください。保険期間は定期型・終身型で分かれ、保険料は保障内容に応じて増減します。
過去に病気やケガで入院していても加入できるのでしょうか?
加入できる可能性があります。生命保険会社によっては「引受基準緩和型」「無選択型」の医療保険を販売しています。通常の医療保険に加入できなかった方はこちらの保険も検討してみましょう。

まとめ

病気やケガをしなければ保険がムダになってしまうし、「医療保険はいらないのではないか?」と迷っている人に向けて、今回は医療保険に入らないと後悔するかもしれない理由を徹底解説しました。

日本は公的保険が充実しているため、金銭面の負担はある程度抑えられています。医療保険は多くが掛け捨て型のため、金銭的な損得だけでいえば「元が取れない」場合があるのも事実です。

だからといって、医療保険がまったく不要と考えるのは早計でしょう。医療費負担がある状況は、心理的にも負担がありますし、医療保険の給付を受けずに貯蓄から医療費が出ていくとなればなおさらです。

医療保険は、給付金そのものだけでなく、給付が受けられるという安心感を得られることも重要なメリットです。

特に、貯蓄額が少ない人や、自営業者のように社会保険の保障が薄い人には役立つ場面があるかもしれません。目先のことだけにとらわれず、広い視野で自分にとっての要不要を判断しましょう。

医療保険について悩まれている方は「ほけんのぜんぶ」をはじめとする保険相談窓口でプロに相談してみることもおすすめですよ。
監修者の紹介
岡田行史
人材派遣会社17年経営したのち、保険代理店に転身後16年従事、2級FP技能士・トータルライフコンサルタントMDRT成績資格会員2度取得。 ファイナンシャルプランナーとしてライフプランニングや家計診断を通して老後資金の対策、節約術などを提案。 また自らのがん闘病経験をふまえた生きる応援・備えるべき保障の大切さをお伝えしています。

岡田行史のプロフィール情報

岡田行史
監修者の紹介
渡辺一哲
岩手県出身。大学卒業後、銀行、外資系生命保険会社、建設業(企業再生)を経て、ほけんのぜんぶに入社。 保険業界経験歴は18年。岩手県生命保険協会副会長も務める。

渡辺一哲のプロフィール情報

渡辺一哲
執筆者の紹介
須山怜央

都内の私立大学を卒業後、日系生命保険会社に就職。主に個人・中小企業の保険営業とマネジメント業務を担当した。 その後、2021年11月にライターとして独立。実務経験を活かし、保険・税金・クレジットカードなど金融ジャンルを中心に記事執筆から編集まで行う。

須山怜央のプロフィール情報

須山
編集者の紹介
Abe

ライターとして経験を積んだのち、ほけんのぜんぶマガジンの編集者を担当。保険業界の最新情報をいち早く掴み、読者に役立つ情報をわかりやすく提供することを心がけています。 質の高いコンテンツを通じて、読者が自分に合った保険やサービスを選べるようにサポートしていきます。

Abeのプロフィール情報

Abe

・本コンテンツは情報の提供を目的としており、保険加入その他の行動を勧誘する目的で、作成したものではありません。
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