医療保険に入らないと後悔する?その理由と必要性を徹底解説

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保険の加入を検討している人の中には、「病気やケガをしなければ保険料がムダになってしまうし、医療保険はいらないのではないか?」と迷っている方もいるでしょう。

たしかに、日本には公的医療制度がありますし、医療保険に加入しないと本当に後悔するのか疑問ですよね。

そこで本記事では、医療保険に入らないと後悔する5つのケースを紹介し、医療保険に加入した場合と加入しない場合で医療費負担がどう変わるのか深掘りしていきます。

マガジン編集部

この記事を読めば、自分に医療保険が必要なのか、不要なのか分かりますよ。

この記事の要点

  • 医療保険に入らず後悔する主な理由は「予想以上の自己負担費用が発生すること」や「長期入院による収入減少」です。特に、貯蓄が少ない方や自営業者は大きなリスクを抱えています。
  • 医療保険は入院費や先進医療費など、公的保障だけではカバーしきれない部分を補うため、健康なうちに加入しておくのが重要です。
  • 自分に合った医療保険を選ぶのが難しい場合、「ほけんのぜんぶ」を利用するのも一つの方法です。専門家が、40社以上の保険からあなたに最適なプランを提案してくれます。

ほけんのぜんぶ

この記事は5分程度で読めます。

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医療保険に入らないとどうなる?

医療保険に入らないとどうなるのでしょうか?「医療保険はいらない・不要だ」という意見から、本当に不要かどうか深掘りしてみます。

病気やケガによる心理的負担がかかる

「医療保険は元が取れない」と考え、加入を避ける人もいますが、金銭的な損得だけで判断するのは短絡的です。

医療保険に加入していない場合、病気やケガで医療費がかかるたびに全額自己負担となり、経済的な負担が重くなります。

注意点
さらに、病気やケガによる入院は心身に大きなストレスを与え、加えて医療費の心配が重なることで心理的な負担は避けられません。

一方で、医療保険に加入していれば、金銭的な心配を軽減できるため、治療に専念しやすく、精神的な負担も軽減できます。

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医療保険は単なる金銭的な保障だけでなく、安心感を提供する重要な役割も持っていることを忘れてはいけません。

将来のための貯蓄が減ってしまう

「十分な貯蓄があれば医療保険は不要」と考える人も多いですが、医療費を貯蓄から支払うことには注意が必要です。

たしかに、医療費を負担しても困らなければ問題はありませんが、その後の影響を考えることが大切です。

貯蓄から医療費を支払うということは、その分、貯蓄が減ることを意味します。もしその貯蓄が、次のような目的のために使う予定だったお金であればどうでしょうか?

貯蓄用途が…

  • 欲しいものがあって貯めていたお金
  • 家族で旅行に行くためのお金
  • 子どもの教育資金
  • 夫婦の老後資金
これらの目的で貯蓄していたお金が減ることは避けたいはずです。医療費を支払うための貯金が別に準備されていなければ、他の目的の貯金に手をつけることになりかねません。

マガジン編集部

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もし医療保険に加入せず、医療費を貯蓄で対応するのであれば、医療費専用の貯金をしっかり分けて管理しておくことが大切です。

そうでなければ、結局他の目的の貯金に手をつけることになり、結果として貯蓄計画が崩れるリスクがあります。

希望の治療を受けられない可能性がある

医療保険に加入していないと、希望する治療を受けられない可能性があります。

注意点
公的医療保険は基本的な治療費をカバーしますが、高額な治療費のかかる先進医療や特殊な治療法は公的医療保険の対象外です。

これらの費用は全額自己負担となるため、経済的な理由で希望する治療を受けられない場合があります。

治療が遅れることで回復が難しくなったり、最悪の場合は治療を断念せざるを得なくなることも考えられるでしょう。

医療保険に入らないと後悔する5つのケース

「医療保険に入っておけばよかった」と後悔するとしてよく聞くのが、「病気が発覚したとき」です。

医療保険に入らないと後悔するケースとしてよくあるのが、以下の5つのケースです。

思っていた以上に自己負担費用がかかってしまった

多くの人が、病気やケガで入院した際、思っていた以上に医療費がかかることに驚きます。

特に高額な治療や手術が必要な場合、医療保険に加入していないと自己負担が大きくなり、経済的な負担を感じることがよくあります。

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生活費や貯金が圧迫される事態に直面してからでは、必要な治療を受けられなくなるリスクも避けられないでしょう。

入院が長引き収入が減ってしまった

入院が長期間にわたると、治療費だけでなく、収入の減少にも直面するケースが多いです。

注意点
特に自営業の方やフリーランスなど、収入が労働に依存している人にとっては、入院中に働けないことが大きな経済的負担となります。

医療保険に加入していれば、入院中の収入補償や入院日額給付金が支払われ、生活費の心配を軽減することが可能です。

しかし、未加入の場合は治療費に加え、収入の減少で生活費に困り、経済的なストレスが増してしまう可能性があるでしょう。

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具体的な入院にかかる費用や医療費でカバーできる額については、こちらでさらに詳しく解説しています。

全額自己費用の先進医療を受けられなかった

先進医療の治療費は非常に高額なことが多いです。保険未加入だと費用を全額自己負担しなければならず、経済的な負担は非常に大きくなります。

例えば、先進医療の技術ごとの1件あたりの平均費用は以下の通りです。

  • 陽子線治療(がん細胞をピンポイントで攻撃する放射線治療):2,659,010円
  • 重粒子線治療(陽子線よりも効果が高いとされる放射線治療):3,135,656円
  • 抗悪性腫瘍剤治療における薬剤耐性遺伝子検査(抗がん剤が効くかどうかを判定):37,514円

医療保険に加入していれば、先進医療を受けるための費用をカバーできるケースが多いため、この点で後悔する人も少なくありません。

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特に重大な病気の治療を受けられなかったことに対する後悔が後から大きな不安を生むことがあります。

医療費で将来のための貯金がなくなってしまった

医療保険に加入していない場合、病気や事故による高額な医療費で貯金を切り崩さなければならない状況に陥ることがあります。

その結果、将来の資産形成に悪影響を及ぼし、「老後の準備資金」や「子どもの教育資金」が足りなくなってしまうことも。こうした事態も、後悔を招くことになります。

医療保険が必要になったときに入れなくなってしまった

若いうちに医療保険に加入しておかないと、年齢や健康状態によっては、後から加入するのが難しくなります

過去に病歴があったり、現在の健康状態に問題があった場合、新たに保険に加入できないことが多く、その時点で後悔するケースも少なくありません。

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早い段階での加入が後々の安心につながるでしょう。

医療保険に入っていたら、どれだけ助かる?

医療保険に加入していれば、入院費用などの大きな医療費負担を軽減できるため、予期せぬ出費を抑えることができます。

ここでは、「入院した場合にかかる費用」と「医療保険の給付でカバーできる費用」について解説します。

入院した場合の平均自己負担額は19.8万円

生命保険文化センターの調査によると、過去5年間に入院した人の自己負担額は平均19.8万円です。内訳は以下のようになっています。

入院時の自己負担額 割合
5万円未満 9.4%
5万円以上~10万円未満 26.5%
10万円以上~20万円未満 33.7%
20万円以上~30万円未満 11.5%
30万円以上~50万円未満 10.1%
50万円以上~100万円未満 5.8%
100万円以上 3.0%

10万円以上~20万円未満の人が最も多く、50万円以上かかる人も約1割いるという結果でした。

これは、公的医療保険制度や高額療養費制度を適用した後の自己負担額に関する調査結果です。

高額療養費制度とは?
月あたりに一定以上の医療費がかかった場合、所得などから決まる上限額を超えた分については公的保険から払い戻されるという制度です。平均的な所得の世帯では上限は8~9万円程度となります。

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仕事ができず収入が減った部分は高額療養費制度ではカバーされないため、実質的な負担はもっと大きくなっている可能性があります。

医療保険の給付でカバーできる入院費用

例えば、日額1万円の医療保険に加入していると、30日間の入院で30万円の給付金が支払われます。入院費用が20万円だった場合、そのほとんどが医療保険でカバーされるため、自己負担額を大幅に減らすことができます。

また、入院日数が長期にわたる場合でも、医療保険があることで、生活費や収入減に対する不安を軽減できる点も大きなメリットです。

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「医療保険に加入していれば自分の貯蓄から出さなくてもよかった負担」と考えると、未加入で後悔することになるかもしれません。

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医療保険に入っていない人は少数派?加入率の推移

医療保険への加入を迷っている方に向けて、医療保険の加入率に関するデータをもとに、現状の傾向や特徴を整理しました。

加入率の変化や年代別の違いを見て、加入を検討する際の参考にしてみてください。

医療保険加入率の推移

年度 加入率(%)
令和4年 81.6
令和元年 86.8
平成28年 86.5
平成25年 88.1
平成22年 87.9

参照:公益財団法人 生命保険文化センター「令和4年度生活保障に関する調査」(P76)より

令和4年の調査では、民間保険に加入している人のうち約8割(81.6%)が医療保険に加入していることがわかりました。

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ただし、過去のピークであった平成25年(88.1%)と比較すると、加入率は若干減少しており、医療保険の加入が必須だと感じない人も増えていることが伺えます。

年代・性別ごとの医療保険加入率

年齢 男性の加入率(%) 女性の加入率(%)
20歳代 32.8 47.6
30歳代 68.4 72.4
40歳代 74.9 76.2
50歳代 72.1 77.2
60歳代 75.4 77.2

参照:公益財団法人 生命保険文化センター「令和4年度生活保障に関する調査」(P71)より

年齢が上がるほど医療保険への加入率は上昇し、50代や60代では特に高い傾向があります。また、女性の加入率が全体的に高いことも特徴です。

これは、医療費の負担に対する不安が高まる年齢層や性別において、医療保険が必要だと感じる人が多いことを示しています。

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もし医療保険に入らず後悔したらどうしようと不安に思うのであれば、加入を真剣に考えるのが賢明です。
預貯金や資産運用などで備える選択肢もありますが、医療保険であれば支出が一度にかさむリスクを減らすことができます。
自分のライフスタイルや将来のリスクを見据えて、無理のない範囲で医療保険への加入を検討してみてください。

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医療保険に入らないと後悔する可能性が高い人

医療保険に入らないと後悔する可能性が高い人の特徴は以下のとおりです。一つでも自分に当てはまる項目があれば検討してみましょう。

貯蓄が少ない人・貯蓄を減らしたくない人

突然の病気やケガで医療費がかかる場合、公的保険でカバーされる部分はありますが、それでも残る自己負担額を貯蓄から出せない、または出したくない人にとって、医療保険は非常に役立ちます。

「医療保険は元が取れないから貯蓄で医療費を賄いたい」と考える人もいるかもしれませんが、貯蓄はすぐにまとまった額を貯めるのは難しいものです。

注意点

例えば、医療費に20万円かかるとしましょう。

  • 月に5,000円ずつ貯蓄する場合
  • 医療保険に加入して月額5,000円の保険料を払う場合

この2つは、同じではありません

貯蓄の場合、月に5,000円ずつであれば、20万円を貯めるのに40ヵ月(約3年4ヶ月)かかかります。こつこつ貯蓄している間に入院することになれば、費用が用意できていないことになりますね。

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一方、医療保険に加入していれば、契約後はすぐに給付金を受け取ることができます。これにより、急な支出にも迅速に対応できるのです。

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自営業者や専業主婦(主夫)

自営業者や専業主婦(主夫)は医療保険に加入しないと、将来大きな後悔をする可能性があります。

日本の公的医療保険(社会保険)は充実していますが、会社員と自営業者、または専業主婦(主夫)では保障内容に大きな違いがあるからです。

注意点
会社員は健康保険に加入し、病気やケガで働けない場合に「傷病手当金」を受け取ることができますが、自営業者にはその保障がありません。

つまり、自営業者は病気で働けないことがダイレクトに収入減につながるのです。

また、専業主婦(主夫)も同様に、扶養家族として健康保険に加入していても、傷病手当金の対象外です。

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病気やケガで家事や育児ができなくなると、家事代行やベビーシッターなどの費用が必要になりますが、これらも公的保険で補償されません。

そのため、自営業者や専業主婦(主夫)にとって医療保険は、生活を守るために欠かせない存在となります。

健康意識を高めたい人

医療保険に加入することは、健康意識を高める一つの方法です。定期的に保険料を支払うことで、自分の健康について考える機会が増え、健康管理を始めるきっかけになるでしょう。

特に「健康増進型」の医療保険では、健康診断の結果に応じて保険料が割引されるため、健康管理に対する意識がさらに高まるはずです。

また、保険会社が提供する健康管理アプリや、医療相談サービスを活用すれば、日々の健康維持に役立つ情報を得られます。

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もし自分が入院した場合、家族への影響が気になることもあるでしょう。医療保険に加入することで、家族とそのリスクをどうカバーするかを話し合うきっかけにもなります。

健康管理はきっかけがないとなかなか始められませんが、医療保険加入がその第一歩になるかもしれません。

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医療保険に入らないで後悔する可能性が低い人

それでは、医療保険に入らないで後悔する可能性が低いのはどういった人でしょうか。すでにお伝えしたような、必要な人の裏返しで考えることができます。

医療保険に入らないで後悔する可能性が低い人

十分な貯蓄がある人

すでに十分な貯蓄があり、しかもその貯蓄は医療費のために使っても問題ないという場合です。

このような場合なら、あらためて医療保険に加入する必要はなく、医療費はそのための貯蓄からまかなえるので、心配はいらないでしょう。

また、掛け捨て型の医療保険は、給付を受けたとしても、それが払込保険料累計額に満たない「元が取れない」状態になることがあります。

マガジン編集部

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どうしても、その「元が取れない」状態に納得できず、医療費は全額自分の貯蓄から負担するほうがいいというような考え方の人も、医療保険には向かないといえます。

すでに十分な保障がある人

医療保険は、自営業者のように、公的医療保険制度で受けられる保障だけでは不安な人に役立つことをお伝えしました。

逆を言えば、傷病手当金などの保障もある会社員(健康保険加入者)であれば、ある程度の保障は公的保険で準備できていると考え、医療保険は不要とみなすこともできます。

もちろん、公的保険ではカバーされない費用負担などもあるため、そこは貯蓄などでまかなえるという前提です。

医療保険に入らないで後悔する前にプロに相談しよう

医療保険に加入しないことで後悔する可能性について説明しましたが、実際に医療保険の加入を迷っている方も多いでしょう。

特に、健康や生活スタイルに合った最適な保険を選ぶことは簡単ではありません。そんな方におすすめなのが、無料保険相談窓口の利用です。

保険のプロに相談することで、自身や家族に医療保険が本当に必要なのか、どのような保険が最も適しているのかを専門的な視点からアドバイスしてもらえます。

マガジン編集部

マガジン
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加入前にプロの意見を聞くことで、後悔することなく安心して保険選びを進めることができるでしょう。ここからはおすすめの無料相談窓口3選をご紹介します。

ほけんのぜんぶ

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ほけんのぜんぶのおすすめポイント
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また、ニーズにマッチした保険をファイナンシャルプランナーが厳選してくれるため、保険の知識に自信が無い場合でも問題ありません。

そして、ほけんのぜんぶは顧客満足度が高く、日本コンシューマーリサーチの調査では「信頼度」「安心して相談できると思う」「子育て世代のママ・パパにおすすめしたい」の3部門で1位を獲得していることも魅力と言えます。

出典:ほけんのぜんぶ
※調査概要:保険相談サービスを扱う10社を対象としたブランド名イメージ調査/ 調査期間:2022年1月11日〜1月13日/ 調査対象:子育て世代の方551名

マネードクター

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出典:マネードクター

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保険マンモスの顧客満足度は95%と高評価で、多くの利用者が相談に満足しています。公式サイトで他の利用者の声を確認できるので、自分と似たケースを参考にしてみましょう。

出典:保険マンモス
※保険マンモス自社調べ(集計期間 2015年1月~2015年6月、インターネットによるアンケート調査:回答数3,775)

医療保険に入らないと後悔する?よくある質問

医療保険に入らないとどんなリスクがありますか?
医療保険に入らないと、病気やケガで入院や手術が必要になった場合、治療費が自己負担となり、高額な医療費がかかるリスクがあります。特に長期入院や手術が必要な場合、数十万円以上の費用が発生することも。万が一の時に備え、医療保険に加入しておくことで、経済的負担を軽減し、安心して治療を受けることができます。
医療保険に加入しないと治療費がどれくらいかかりますか?
生命保険文化センターの調査によると、自己負担金額の平均は20.8万円といわれています。実際の金額は症状や入院日数によっても異なるため、あくまでも目安として確認しましょう。
公的医療保険ではどのような保障がおりますか?
保険対象内の治療に対して、自己負担金額を1割から3割を限度として保障がおります。実際の保障は年齢や収入に応じて変化しますが、小学校入学から69歳までは3割負担になるため、こちらの認識でいるとよいでしょう。
医療保険に加入していないと医療費はまかなえませんか?
いいえ。必ずしもそうとは限りません。医療費をまかなう方法として保険以外にも預貯金や資産運用などの方法も考えられます。資金を用意しなければならないことには変わりありませんので、自分に合った方法を探してみてください。
医療保険を選ぶときのポイントを教えてください。
保険期間や保険料、具体的な保障内容を確認してみてください。保険期間は定期型・終身型で分かれ、保険料は保障内容に応じて増減します。
過去に病気やケガで入院していても加入できるのでしょうか?
加入できる可能性があります。生命保険会社によっては「引受基準緩和型」「無選択型」の医療保険を販売しています。通常の医療保険に加入できなかった方はこちらの保険も検討してみましょう。

まとめ

今回は医療保険に入らないと後悔するかもしれない理由を徹底解説しました。

日本は公的医療保険制度が充実しているため、金銭面の負担はある程度抑えられています。医療保険は多くが掛け捨て型のため、金銭的な損得だけでいえば「元が取れない」場合があるのも事実です。

だからといって、医療保険がまったく不要と考えるのは早計でしょう。医療費負担がある状況は、心理的にも負担がありますし、医療保険の給付を受けずに貯蓄から医療費が出ていくとなればなおさらです。

医療保険は給付金そのものだけでなく、給付が受けられるという安心感を得られることも大きなメリットです。特に貯蓄額が少ない人や、自営業者のように社会保険の保障が薄い人は役立つ場面があるかもしれません。

マガジン編集部

マガジン
編集部
目先のことだけにとらわれず、広い視野で自分にとっての必要性を判断しましょう。
監修者の紹介
小宮崇之

大学卒業後、信用金庫に入社。中立的な立場でお客様目線の営業をしたいという思いから、保険代理店として独立を決意。
保険会社の代理店営業職、保険会社の研修生を経て2020年9月に保険代理店『コミヤ保険サービス』を設立。
保険代理店の実務経験を生かして、執筆業や講師業も行う。

小宮崇之のプロフィール情報

小宮崇之

監修者の紹介
岡田行史

人材派遣会社17年経営したのち、保険代理店に転身後16年従事、2級FP技能士・トータルライフコンサルタントMDRT成績資格会員2度取得。
ファイナンシャルプランナーとしてライフプランニングや家計診断を通して老後資金の対策、節約術などを提案。
また自らのがん闘病経験をふまえた生きる応援・備えるべき保障の大切さをお伝えしています。

小宮崇之のプロフィール情報

岡田行史

監修者の紹介
渡辺一哲

岩手県出身。大学卒業後、銀行、外資系生命保険会社、建設業(企業再生)を経て、ほけんのぜんぶに入社。
保険業界経験歴は18年。岩手県生命保険協会副会長も務める。

渡辺一哲のプロフィール情報

渡辺一哲